PRIMJENA ULTRAZVUKA U INTENZIVNOJ MEDICINI
Malo je inovacija tako dramatično promijenilo intenzivnu medicinu kao ultrazvuk uz krevet bolesnika (engl. Point-of-care ultrasound, POCUS).
Na počecima je većina liječnika koristila ultrazvuk samo za uvođenje centralnog venskog katetera. Međutim, kako se kvaliteta slike poboljšavala, ultrazvuk se pokazao vrlo korisnim za otkrivanje sakupljanja tekućine, ispitivanje pluća, procjenu srčane funkcije i prirode šoka, traženje izvora sepse, procjenu žrtve traume i mnoge druge namjene.
Mnogi danas smatraju ultrazvuk modernim oblikom stetoskopa. Ova tvrdnja dobiva dodatnu potvrdu pojavom modernih prijenosnih ultrazvuka poput SONON-a.
U intenzivnoj se ultrazvuk može koristiti za medicinske postupke pod kontrolom ultrazvuka i za kliničku procjenu stanja bolesnika.
Tijekom godina korištenja ultrazvuka otkrili smo mnoge okultne probleme koji se nisu mogli saznati uzimanjem povijesti bolesti ili fizikalnim pregledom, ali su bili izuzetno važni za liječenje bolesnika. Iz tog razloga ne možemo mirno spavati noću ako hemodinamski nestabilnom pacijentu koji se prima u našu intenzivnu nismo napravili POCUS.
Medicinski postupci pod kontrolom ultrazvuka u intenzivnoj medicini
- Uvođenje centralnog venskog katetara
- Uvođenje perifernog venskog/arterijskog katetera
- Lumbalna punkcija
- Torakocenteza
- Abdominalna paracenteza
- Perkutana dilatacijska traheotomija
- Regionalna anestezija
Klinička procjena stanja bolesnika uz pomoć ultrazvuka u intenzivnoj medicini
- Abdomen: intraperitonealna tekućina, aneurizma abdominalne aorte, kolecistitis, opstrukcija bubrega, FAST pregled u traumi, procjena hipovolemije (IVC)
- Toraks: pneumotoraks, pleularni izljev, plućni edem, konsolidacija pluća
- Srce: perikardni izljev, insuficijencija miokarda, plućna embolija, hipovolemija, potvrda srčanog zastoja
- Donji ekstremiteti: duboka venska tromboza
- Oči: povišen intrakranijalni tlak
Uvedite prijenosni ultrazvuk u vašu intenzivnu
Rado ćemo vam pomoći pri implementaciji ultrazvuka u vašu jedinicu intenzivnog liječenja.
Naša tvrtka je distributer SONON prijenosnog ultrazvuka, ali i nekoliko najvećih svjetskih proizvođača edukativnih fantoma i modela za ultrazvuk.
SONON prijenosni ultrazvuk idealan je izbor za intenzivnu medicinu:
- Nudi konveksnu i linearnu sondu za različite primjene
- Prijenosni ultrazvuk bez žica
- Puno isplativiji od klasičnih ultrazvučnih sustava
- Jednostavno povezivanje s bilo kojim mobitelom ili tabletom
- Intuitivno i brzo postavljanje
- Jednostavno spremanje video i foto zapisa
- Jednostavnije održavanje sterilnog polja – cijeli SONON stavite u vrećicu/medicinski kondom
- Medicinska kolica koja omogućuju postavljanje ekrana u idealni položaj
Korisni izvori:
Ultrasound in the ICU
The American Thoracic Society
Serija od šest članaka s pripadajućim slikama i video isječcima koji ilustriraju najčešće primjene ultrazvuka u intenzivnoj medicini.
Balmert N, Espinosa J, Arafeh MO, Costello J, Markle S. Integration of bedside ultrasound into the ICU—a review of indications, techniques and interventions. J Emerg Crit Care Med 2018;2:17.
Pregled trenutne literature o indikacijama i ultrazvučnim tehnikama koje se koriste u jedinicama intenzivne njege.
Guevarra, K., Greenstein, Y. Ultrasonography in the Critical Care Unit. Curr Cardiol Rep 22, 145 (2020). https://doi.org/10.1007/s11886-020-01393-z
Ovaj članak sažima korisne primjere i dokaze koji podupiru upotrebu ultrazvučnih pregleda na odjelu intenzivne njege.
